glaucome
Le glaucome est une maladie oculaire chronique caractérisée par une atteinte progressive du nerf optique, le plus souvent à cause d’une pression intra-oculaire trop élevée.
Sans prise en charge et suivi adaptés, cette pathologie peut entraîner une perte progressive et irréversible de la vision.
Facteurs de risque
Le glaucome est une pathologique fréquente qui touche principalement :
Les patients âgés de plus de 60 ans ;
Les patients avec des antécédents familiaux de glaucome ;
Les patients avec une forte myopie ou une forte hypermétropie.
Ainsi, on estime qu’il y a en France presque 1,5 million de patients atteints de glaucome, dont 500 000 ne seraient pas au courant. Il s’agit de la deuxième cause de cécité en France.
Symptômes
Le glaucome évolue le plus souvent sans symptômes initialement, à l’origine d’un retard diagnostique fréquent.
Lorsque la maladie progresse, elle entraine :
une diminution progressive du champ visuel,
puis une baisse de vision lorsque la vision centrale est touchée
Une fois apparus, les symptômes sont irréversibles.
Diagnostic
Le diagnostic est posé par votre ophtalmologue en consultation et repose sur :
La mesure de la pression intraoculaire, le plus souvent trop élevée ;
L’examen du nerf optique au fond d’œil et à l’OCT ;
L’ analyse du champ visuel avec une machine dédiée.
Une fois le diagnostic posé, un suivi régulier et à vie est nécessaire afin de s’assurer que la maladie ne progresse pas.
PRISE EN CHARGE
Le traitement vise à réduire la pression intraoculaire afin de protéger le nerf optique et éviter ainsi la progression de la maladie.
Le traitement comprend :
Les collyres : il existe différentes classes médicamenteuses sous forme de gouttes, à instiller une à deux fois par jour suivant les cas. Ce traitement est à vie.
Le laser SLT : il s’agit désormais du traitement de référence en première intention, lorsque réalisable. Il est réalisé directement en consultation en 5 à 1 0 minutes et permet une réduction de la pression intra-oculaire pendant 1 à 3 ans. Il peut être répété si besoin.
La chirurgie : les chirurgies du glaucome, également appelées chirurgies filtrantes, ne sont réalisées qu’en dernière intention lorsque le glaucome progresse malgré un traitement médical bien conduit. Elles sont très efficaces mais comportent des risques.
Aspect typique du nerf optique en cas de glaucome
A - Champ visuel typique de l’hémichamp supérieur dans le cas d’un glaucome
B - Champ visuel normal pour comparaison
Séance de trabéculoplastie au laser SLT en consultation pour diminuer la pression intra-oculaire
FAQ
-
Le nerf optique correspond au “câble” qui relie l’œil au cerveau. L’œil a pour rôle de transformer la lumière en un influx électrique qui va transiter à travers le nerf optique pour atteindre ensuite le cerveau, créant une image. Une lésion du nerf optique entraine donc une atteinte de la vision.
-
Le glaucome correspond à une atrophie progressive du nerf optique, le plus souvent secondaire à une pression intra-oculaire trop élevée.
-
Le glaucome est une pathologie incurable mais son évolution peut être contrôlée. Un suivi régulier et à vie est nécessaire.
-
La maladie évolue souvent sans symptômes au début. Lorsque les symptômes apparaissent (baisse de vision), il est souvent trop tard car l’atteinte est irréversible.
-
Il s’agit d’une pathologie relativement fréquente à partir de 55/60 ans.
-
Oui, un suivi régulier est indispensable, en moyenne 1 à 3 fois par an suivant les cas.
-
Bien suivre son traitement, les collyres étant nécessaires à vie ;
Faire un suivi régulier chez votre ophtalmologue ;
Contrôler les facteurs de risque cardiovasculaire : un hypertention artérielle, un cholestérol trop élevé etc sont des factures de risque d’aggravation.
Besoin d’un avis médical personnalisé ?
S’informer est une première étape essentielle, mais seul un examen permet d’établir un diagnostic précis et adapté à votre situation.
En cas de doute ou de gêne visuelle, nous vous invitons à consulter.
